246：马克·麦诺拉西诺（Mark Menolascino）博士对女性的心脏健康有何了解

孩子：欢迎来到我的妈妈’s podcast.

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凯蒂：您好，欢迎来到“起点生活播客。” I’我来自wellnessmama.com的m Katie和我’今天在这里与拥有超过35年医疗保健经验的Mark Menolascino博士在这里。他’是为数不多的几位医生之一，他获得了内部医学专家的董事会认证，综合和整体医学的董事会认证，功能医学从业人员以及高级激素管理和抗衰老医学的董事会认证。可以这么说’合格将被轻描淡写。他还有一个大师’拥有药理学和免疫学学士学位，并且是医学计划的博士候选人，协助新药的临床试验，以及与Dean Ornish博士共同组成的心脏病逆转团队的一部分。他的医学知识得到他在营养，自然疗法医学和其他替代方式方面的高级培训和临床专业知识的补充。因此，马克博士，欢迎并感谢您的光临。

马克：非常感谢。非常感谢您的宝贵时间。

凯蒂：我’很高兴与您交谈，因为我想，我’确保您比我了解得多，但是心脏病对女性来说正变得越来越重要。我知道我’我听说过统计资料，它实际上杀死了比乳腺癌更多的妇女，’真正影响女性的方式很多，但是’没有像乳腺癌这样的东西谈论得太多。所以我’非常高兴您能在这里对我们进行深入探讨，并说明我们可以做些什么来保护我们的心脏健康。首先，我知道你’我写了很多关于炎症的文章。所以我’d如果可以的话，请从这里开始，并让您解释为什么炎症是心脏病的根本原因，以及在生理层面上的情况。

马克：好的，谢谢凯蒂。你呢 ’绝对正确，看来炎症是万恶之源。当我们开始研究大多数疾病，甚至是癌症时，我们看到的炎症就像火上的毒气。所以真的是现代男人和现代女人的祸害，’对于慢性病来说，这是我们的负担。您提到妇女的心脏病发病率，死于心脏病的妇女人数超过所有癌症的总和。所以谢天谢地，我们’试图寻找一种更好的检测和治疗乳腺癌的方法。但实际上，心脏病更容易预防’很容易找到它’很容易扭转它，而且它’只是我们没有给予足够的重视。我感谢您今天的时间，’是时候为女性做得更好了，我们绝对知道该怎么做。

凯蒂：是的，绝对是。我觉得你做得很棒，你’为此写了整本书。但是你’ve还在线上写了很多文章，从整体和传统的角度出发，用您的整个背景来解决这个问题，我认为结合最好的方法和所有这些方法来找到持久的方法将是医学的未来解。所以，我觉得在那里 ’涉及到很多因素。您能否先从我们的研究和临床经验中逐步了解一下导致炎症和心脏病的因素？

马克：好的，谢谢凯蒂。许多听众都知道’关于生活方式医学。而且我在35年前与Dean Ornish一起看到的是，如果您采用生活方式疗法结合营养，压力管理和运动，而不是进行开胸手术，而是打开胸部并用腿部的静脉使心脏重塑，那是不对的。 ，你’比做手术更好。所以那里’与您有关的信息太多’重新提供。现在有许多妇女被赋予权力’真正能够做出自己的决定。如果我们能够为他们提供适量的信息，并开始将他们视为独特的个人，那么他们就是…在医学上，我们只是将每个人都聚集在平均的钟形曲线上。而平均只是’为了不再对女性好，我们想要一种个性化的精确方法。然后’在培训中，我尝试着从所有不同学科中找到所有可以找到的工具，并将它们组合在一起，以便在您来时为您打开该工具箱。什么’s your story? What’你的答案？我们如何为您制定个性化计划？有些事情很普遍，例如只吃干净的食物，喝干净的水，制定压力管理应对策略。但是，您所做的许多帮助您的心脏的事情也可以减轻炎症，帮助您更好地睡眠，清理皮肤。所以’实行这种综合功能方法真的很有趣，因为女性会一心一意，然后留下很多更好的东西。

凯蒂：那’s awesome. And I’d也喜欢建立…因为，至少基于我’从数据中可以看出，女性在很多生命中患心脏病的风险通常较低，然后在更年期发生转换，或者趋向于接近男性水平。我在阅读统计信息吗？如果是这样，那是为什么呢？

马克：嗯，激素的贡献者一直是一个难题。有一阵子，荷尔蒙好，然后荷尔蒙邪恶，现在荷尔蒙似乎又好了。我认为’因为我们使用了错误的激素。我们以口服形式使用马雌激素，但这并不是为女性使用激素的最佳方法。理想情况下，我们真的想采用透皮生物制剂。给女人一个和她一样的东西，用量要少得多，然后通过皮肤而不是口服来完成，这会绕过肝脏的新陈代谢。

可怕的数字，Katie，是您三个朋友中有两个患有心脏病。您的三个朋友中有两个已经患有心脏病。其中一半妇女的第一个警告信号是猝死。你不’不要再打了。你不’t get, “哦，我有胸痛。一世’明天去急诊室” it’是您的第一集。而且，在女性中，它表现为恶心，腹痛，头晕，焦虑。而且，很多时候，不要给医生不好的代表，但是’有时候很难辨认。因此，对于女性而言，您只需要换个思路，就可以接受这样一个事实，即女性面对您的症状可能实际上是她的内心，而不仅仅是需要焦虑药，抗抑郁药或用于烧心药。凯蒂，如果你和我出去吃饭，我们感到胸痛，我们去医院了，’s highly likely I’你会被录取参加考试的，你’会被送上焦虑症药或胃灼热药回家。我们只是不’t do a great job listening to women and knowing that 他们 do show up differently. And we have to treat them uniquely.

凯蒂：是的，我认为’是您工作的重要组成部分’显然是在专心做事，但是我知道这是我们正在崛起的事情’我也听说过医学，只是这项新兴研究表明，女性’例如，人们对疼痛的重视程度并未得到全面重视，或者在医疗环境中，人们并非总是像以前那样以同样的方式来对待女性。所以，我爱那个’您公开谈论的内容，以及如何找到个性化和实际聆听的内容。我从很多感觉像他们的读者中听到’不要被他们的医生听到或者他们的医生轻描淡写了自己的症状，无论是某些事情，您知道，这是非常严重的，例如与心脏有关的事情，或者即使女人说她’感到沮丧或甲状腺不适’是错的。我感觉经常听到不听别人讲话的人。因此，我喜欢您真正在开创一种个性化的方式来结识女性，无论她们在哪里。我觉得’非常重要。你呢’我们还写了关于您的书，并且您在书中谈到了创伤以及这实际上可能是导致心脏病的原因。和我’d喜欢深入到这里，因为我认为我们’才真正开始真正了解整个身心联系及其重要性。但是，您能不能带我们逐步了解创伤，尤其是童年创伤如何影响我们的健康和心脏病风险，甚至很多年以后呢？

马克：好吧，凯蒂（Katie），从研究不良儿童事件开始。而且我们了解到，您童年时期发生的事件确实会影响您成年后的健康，对此的数据非常非常清楚。因此，那里’s really, whether it’一个手机内存，无论是’不断发展的模式’如此多的生理，心理，情感创伤发生在各种年轻女性身上。确实确实会影响他们以后的健康。疾病控制中心真的开始收集数据了’一个新的数据库’再次开始进行确认，但是’从情绪障碍到心脏病到肝病，一切都与之联系在一起。因此，当我们长大后，似乎发生了什么事，确实为以后的生理状况奠定了基础。您谈到了听病人的话，如果有的话’如果有医生在听，或者您有一个朋友，那就是医生打扰女性的平均时间为11秒。因此，当我们开始访问时，我只是问，“Tell me the story,”他们可以持续半个小时。我普遍听到的是，没有人’曾经听过他们的故事，因为每个人都有一个独特的故事。作为医生，直到您认识那个人’您面前的故事，包括小时候发生的这些事情以及这些幼儿的经历和事件，您确实可以’不了解他们’应对他们目前的健康状况。那里’与过去的经验和当前的健康状况息息相关。它’s amazing.

凯蒂：哇，那个’真的很戏剧化。十一秒前… I know I’您知道，我曾经在OB或医疗机构中有过这种经历，但我不知道那是平均水平。那’真的，真的很激烈。我感到，由于有很多人，在健康领域有很多声音，女性越来越意识到例如甲状腺健康或激素健康，以及激素在我们生活的各个方面如何起着非常重要的作用。但是，您能否具体谈谈激素如何影响心脏健康，特别是对于女性甲状腺和肾上腺等事物，甚至只是每月周期或更年期的激素，这些激素如何影响我们的心脏？

马克：嗯，你知道，凯蒂真是对你大喊大叫。这个星球上最有权力的人是一个有能力的女人，尤其是一个有能力的妈妈。因此，作为起点生活无所畏惧的领袖，您’真正地帮助妇女成为那个，变得有能力。您知道，我们在医学院接受教育，以激发您的恐惧和内感。我认为我们提供的良好信息可以使您掌握知识，从而帮助您根据自己的信念系统（而非我的信念）对自己的健康做出正确的决定。当您在这些地区遇到一个女人时，那真的成真了。问题是妇女很复杂。而且’美妙的交响曲’s going on and it’甲状腺与肾上腺说话，与荷尔蒙相互作用，荷尔蒙在白天，一周中，一个月中以及一生中都位于不同的位置。和他们 ’都是由肠道炎症真正相互作用和控制的。因此，如果您有肠易激或肠蠕动的病史，’曾经有不规律的时期或必须进行节育来控制自己的时期，即使晚上过得好，也会醒来很累’睡眠时，您的血糖低，并且中部周围有令人讨厌的体重，您的温度始终很冷，’我想知道您是否有甲状腺问题，我可以’告诉你有多少女人进来说“好吧，你知道，我想我有甲状腺问题。”我查看他们的信息，他们的测试，然后说，“好吧，如果您得到正确的测试，我’我会向您证明您确实有甲状腺问题，”但可能是肾上腺和激素。

再次，正如我提到的，激素是…they’re complicated and 他们’不太了解。每个服用激素的妇女都会增加心脏风险，并且那里’这是我们在将女性置于荷尔蒙之前进行的一项基因检测’s增加了100倍。所以有遗传’称为因子V莱顿，如果’是一名中年妇女在进行激素替代治疗，您可能应该检查一下以了解您是否’re at risk and be doing something to help mitigate that risk. Hormones are good but 他们 also can be instigators for heart attacks and blood clots because 他们 do thicken the blood and make it coagulate a little bit more or come together and clot a little bit more. So there’关于激素的错误信息很多，很多女性要么不服用激素，要么实际上服用过多。但是你真的需要找一个人’经过认证，真的很了解。不幸的是，您的妇科医生可能对生物相同激素了解不多，但是我认为’您应该从哪里开始 ’凯蒂（Katie）这样的人提供了很多很棒的信息。您’通过提供信息以帮助她们做出正确的决定，真正增强了她们的能力。

凯蒂：谢谢。我觉得你’绝对正确。我爱你说，地球上最强大的生物是有能力的女人。特别是对于他们的孩子，您’绝对正确。和我’m curious if that…因此，对我来说，在女性中进行激素替代（尤其是接近绝经期）的女性中，可能会增加血液凝块以及血液凝块带来的所有疾病的风险。我知道，我们’ve also seen some data that birth control can do that as well. Do you think that that is a test that could be done on women who are on the pill as well to see if 他们 have an increased genetic risk, or is that something that you do in your practice?

马克：是的。而且，当我们谈论激素替代和节育时，我们’再说合成激素，而更年期的替代雌激素又是马雌激素，’没有道理。然后节育是合成孕激素和合成雌激素，它们可能会阻止天然孕激素的作用。所以’我认为您必须进行更深入的讨论。我还没有’确实回答了您的问题，您问了3次有关激素和心脏的问题，看来在正确的时间使用正确的某种激素可能对心脏有益，但是任何时间的任何激素都可能增加您的心脏风险，特别是如果您有这种遗传脆弱性。因此，我们真的要对我们将激素给予谁保持谨慎。

你知道吗，我们做了一项名为“女性”的大型研究’s 健康 Initiative, that really taught us that hormones are dangerous, that 他们 may increase the heart attack, stroke, and blood-clot risk, but 他们 were using synthetic hormones. And it denied a whole group of women for probably 15 years, hormone therapy, and we’重新发现使用合成激素的研究可能是错误的。那里’一些证据表明，当女性在40多岁时排卵时，她患痴呆症的风险是2到3倍。因此似乎存在心脏相互作用和大脑相互作用。凯蒂（Katie）的共通之处在于，我们谈论的是这本书，以及您开始讨论的内容是发炎，心脏大火，大脑大火，肠道大火。他们’所有相关。所以当您谈论时，您真的必须看整个人，“这个女人可以接受激素治疗吗？”你必须看整个人。

And it also kind of brings up the question what about those women who go to yoga every day, 他们 eat cleaner than anyone you know, 他们 look great, lean body mass, and then, 他们 drop dead of a heart attack, and everybody wonders why, and their cholesterol is normal? Because these are women that have these special particles and special markers, and when you put the whole story together and combine it with the hormone risk, it’这是我们必须寻找的独特模式，因为那些是煤矿中的金丝雀，那些是处于危险之中的妇女，没有人知道这是因为她们的胆固醇正常。一半的心脏病发作是由正常胆固醇引起的。那里’是一个非常糟糕的脂蛋白（a），我鼓励每个女人都检查一下，’这是一个似乎没人在乎的偷偷摸摸的隐性炎症，但它’在我们的实践中，我们发现这是所有不应该’不应该中风’没有心脏病发作。

凯蒂：那’s fascinating. I’我要确保我将其放在展示笔记中，以便人们可以对其进行更多研究。我也想谈一个话题，因为您提到了胆固醇。而且我也看到了这些统计数据，死于心脏病发作的人中有一半的胆固醇水平正常。不仅如此，而且胆固醇确实很低的人，到一定年龄后似乎有一种倒数曲线，实际上死亡率更高。反之亦然，胆固醇较高但胆固醇种类正确的人往往实际上具有一些更好的健康标志。所以我可能读错了数据，但是我’我真的很好奇，因为好像我们’ve创造了这种胆固醇的故事，仅是坏蛋，而您对此有丰富的经验，所以我’我很好奇今天您对胆固醇的看法’s day and age.

马克：嗯，你知道，我家的另外三位医生 ’我家有四位医生，我们都来回回访。我之所以成为内科医学专家，是因为我想引用最新的双盲，安慰剂对照的国际多中心试验，并告诉您有证据表明您应该这样做。问题是我对待我面前的人，而不是人口钟形曲线。您所说的是正确的，65岁以下胆固醇最低的女性痴呆症最高。一半的心脏病发作是由正常胆固醇引起的。凯蒂（Katie）的思考方式是，如果您的身体质量很好，饮食清洁，运动，生活中拥有良好的社会支持和爱心，那么您’不要肥胖，只是因为您的家人心脏病发作并且胆固醇为220，所以您与没有’t exercise, that’超重100磅，患有糖尿病，吃快餐，没有’运动对她的生活造成了难以置信的压力和情感创伤。所以我们要做的是’在医学上重新对待这两个女人，因为’基于证据的。我们将您作为独特的个体退还给整个人口。它’有点像大峡谷的比喻。如果你’在南缘或北缘，你’从技术上讲仍然在大峡谷但是哪里’您的观点最好吗？所以我们真的必须找到哪里’您认为最好的是什么’您的独特之处在于，我们不仅可以担心您的风险，还可以利用自己的力量和力量来减少其他风险。

凯蒂：那 makes sense. And I’我很高兴您也谈到了遗传方面，因为，我认为，随着我们拥有更多有关我们基因的数据和更多数据，我认为’很容易对此感到恐惧，例如肯定会带有BRCA基因或与癌症真正相关的事物。但是我认为，就心脏病而言，它也是一种广泛的杀手，对于心脏病也是如此，要知道您具有这些疾病的遗传风险可能会非常令人恐惧。但我知道你’在之前的采访中，我也谈到过您的基因’无法确定结果’您可以做很多事情来缓解。那是对的吗？即使你有这些基因，’当然不一定会成为您的故事。

马克：好吧，凯蒂’太好了。感谢您提出来。而且，您知道，我们都认为我们注定要成为父母。而我们’我的朋友杰夫·布兰德（Jeff Bland）是功能医学之父，他现在说关于遗传学的信息，他说遗传学使人大吃一惊，您的选择拉动了触发因素，或者环境拉动了触发因素。然后’s so true. So there’在医学上称为表观遗传学的新概念’不只是您拥有的基因’在您的生活方式中做出的选择，包括饮食，如何应对压力，如何运动，开启或关闭基因。这可以追溯到我们所讨论的有关不良儿童事件的研究。但是，在分支的最后，您就有能力打开或关闭基因。因此，您真正做出的这些选择可以帮助您超越遗传命运或深陷其命运。但是表观遗传学的概念如此强大，因为我的客户’不要注定要成为父母，您可以根据您今天做出的健康决定来改变命运。它’非常令人兴奋和充满力量。遗传学曾经是“Oh, you’注定要失败，因为你有这个基因可以做到。” It’今天根本不是’的功能综合诊所。我们知道该怎么做，我们拥有工具，并且我们可以帮助您改变遗传特征，而不会因此而失败。它’s very exciting.

凯蒂：是的，绝对是。还有我’我经常听到与女性原因的潜在关系’心脏病的风险往往上升到男性水平’绝经后与体内铁水平的关系。和我’我很好奇这是根植于事实还是它’s just speculation. But the idea being that women, during their menstrual age, lose iron every month when 他们 bleed, and then, once 他们 hit menopause, that no longer happens. And I know that there are men who have done things like donate blood, every month, or different things to help mitigate their own iron levels. I’我很好奇您是否认为这实际上是减轻风险的有效方法或重要方法。

马克：凯蒂，这是一个很好的问题，谢谢您提出。你知道，铁’不太了解，我们有很多女人进来说，“Oh, I’由于我的月经周期，我总是有铁的麻烦。”事实证明实际上不是’他们的月经周期’s that 他们 don’从肠道吸收营养。他们有肠道通透性或肠道渗漏或其他消化不良，’不吸收。您可以看到这些身体症状，可以看到指甲脆，指甲上有条纹，可以看到舌头上有皱纹，可以看到手臂后部有皮炎的皮肤。这样您就可以看到吸收问题。那里’是一种称为血色素沉着病的遗传病，可能是您’关于男人的暗示，在男人中更普遍’铁蛋白，这是铁载体的一种，我是怎么想的，它’它是一种与铁结合的蛋白质，通常我会同时检查它们。铁可能会非常氧化，并且有一种想法’将其给予心脏病患者不是一个好主意，因为有数据显示它会增加患病的风险。它’在女性中的确不是那么多，但是如果您患有这种铁贮积病，’提到过，那么您就必须进行静脉切开术或在红十字会上献血，以使这些数字下降。

And so, you know, again, 10 women come to see me with low iron, 他们 may have 10 different reasons of why 他们 have low iron. Yes, it could be absorption, yes, it could be menses, it could be toxicity, it could be heavy metals, it could be bad nutrition. So there’铁有很多不同的原因’在那儿。但是，总的来说，它也带来了质量。我们获得的大多数维生素，有点像杂货店的品质，所以很多女性都会服用铁’实际上，对他们的伤害可能大于帮助他们解决所有有毒和无活性的物质以及所有其他垃圾。’补充铁。因此，我鼓励人们以食物为食。仅在需要补充剂时才服用补充剂，请确保您’重新获得超高品质，因为那里’那里有很多坏东西。

凯蒂：是的，我绝对同意你的观点。我想我’我说了很多次，吃可以’不能补充不良饮食或不良生活方式。你呢’ve gotta get those factors right before you add supplements in or 他们’re not gonna do anything or 他们 can actually be harmful. You’我们还写了关于不同体型以及不同体型的相关性及其患心脏病或其他问题的风险的文章。和我’d希望您能深入了解并加以解释，因为您提出了一种我从未听说过的不同的，额外的身体类型，我认为理解这一点非常重要。

马克：您知道，作为一名综合医生，我’我是一位细心的医生。我看你如何过自己，如何’s your posture, what’进入办公室时身形的阴影。女人的体重增加是荷尔蒙驱动的，它趋于低下，腰部或’对不起，臀部下垂’会增加身体的脂肪，变得更像梨子的身体形状。女人倾向于发炎。而且我们谁都不喜欢身体脂肪或多余的脂肪，因为我们想看起来不错，但是’是发炎，发炎的内脏脂肪，作为关心您的医生，我’我更担心。而且女性往往会更多地吸收脂肪，而不是臀部降低，而腰部升高，在书中’通过简单的计算，您可以使用卷尺来查看自己是哪一个，如果您在该中间部位携带体内脂肪，则体内脂肪被包裹在内部器官周围的风险更高，特别是肝脏。这些是炎热的发炎脂肪，实际上会驱动您之前提到的发炎。

好吧，那边’是第三种体型，我们称之为瘦胖子。我们在办公室进行身体分析，’不仅仅是您的身高和体重来衡量您的身体质量指数。它’是您体内的总脂肪，但重要的是’内脏脂肪。机器可以为我们计算并告诉我们’s one of these skinny-fat people. And so, 他们 look good on the outside but, internally, 他们’re holding fat around their organs. And 他们 tend to be people who have high-glycemic foods, or foods that really spike the blood sugar, low nutrient quality. You can have a genetic vulnerability for it but you can also override it. And the scary thing is a lot of women are laying this body fat around the liver and it’叫做脂肪肝。那里’在接下来的十年中，与脂肪肝相比，针对脂肪肝问题的肝移植将会更多。所以’真的很流行。而且’s是可逆的，则必须先找到它，然后再将其反转。但是，骨瘦如柴的人的身高和体重比正常人的体重薄，他们体内的脂肪可能很高。那里’没有其他找到它的方法。

凯蒂：那’真的很迷人。和我’我听到了一点。因此，从根本上说，一种措施是您的腰臀比？因为我’ve heard that that’女性除了体重以外还需要注意的事情，尤其是如果您正处于生孩子的那一阶段，并且无论如何，怀孕和母乳喂养都会使您的身体承受一点额外的重量，跟踪您的腰臀比的想法是，如果您的腰围较细，’相对于您的臀部为0.7…

马克：是的。这取决于…it’很简单，只需在髋骨所在的位置，您感觉到腿骨坚硬的顶部进行测量即可，这就是您的髋部测量。那么腰部是很小的空间’在您的骨盆或髋骨顶部和底部最低的肋骨之间只有几指宽。因此，您可以比较这两个测量值，然后比率将告诉您。并且，在书中，我们提出了一个完整的计划，说明如果您具有这种体型，应该如何将这些东西纳入您的生活方式。因此，您可以不必花很多钱在测试上，而可以观察地做很多事情。我们会教您如何做，如何看待身体，如何看指甲，皮肤，舌头。我在办公室做的所有事情。我试图让这本书成为我的探访者，因为不是每个人都可以找到我接受过高级培训的医生。那里’s not many of us, we’一直在训练越来越多，但是’并不是很多医生都愿意花时间花时间去了解人们，他们是第一位了解我们的身体，第二位。但是，这本书中列出了所有故事，所有看待自己的方式。你在一开始提到发炎，凯蒂，还有’现在可以进行一些奇妙的测试来查看这些炎症标记。并且我们可以根据您的模式帮助确定火灾的起因。再次，很多次’在肠道中，但它给了我们一个主意，您提到了铁杆，’真正的铁问题是它可以驱动这种炎症，也可能是气体对炎症的燃烧。因此，您还有很多其他营养可以做的事情。真正的生活方式是最好的药物。如果采取正确的方法，它将扑灭炎症之火。而且’s not that hard.

凯蒂：我喜欢有像您这样的医生在花时间，他们不仅立即去吸毒或开药，还知道，“减轻压力，睡个觉，走动，吃真正的食物，晒日光浴。”我觉得所有这些事情都能带来如此巨大的改变’在我自己的生活中见过我爱你’重新聆听患者及其故事，并找到改善生活的方法。你提到脂肪肝，我认为你’re so right, it’一个越来越重要的话题，我’我越来越多地看到这一点。所以，我’我很好奇，人们可以使用一些通用指南来开始…首先，要知道您如何知道自己是否患有脂肪肝，并开始着手解决’你以为你的东西’re struggling with?

马克：很好的问题。而且，您知道，这有点使我们’我错过了医学。一世’我是重症监护病房的医生，我照顾重症监护病房的人，但我’我把更多的东西转移到了我们’重新谈论。所以我有两个分支，我认为’是什么使很多人相信我们’之所以说是因为我们都这样做。这个脂肪肝的主意，还有个坏词，对吗，凯蒂？我的意思是’我要标记的最后一件事是脂肪肝’如此令人讨厌的术语。但这实际上只是描述它。我们看到的是，许多女性的健康检查类型，肝脏检查…同样，在医学上，我们拥有我们认为可以接受的范围。它’有点像汽车的恒温器，当您首次购买时，’直线上升，五年后，它移到一边，但是您接受它，它仍然在驱动并且’可以但是我们有肝脏的这些标志’s called AST/ALT, it’在您的医疗保健测试中检查您的肝酶，使其应在十几岁以下，并且应在20岁以下，但在实验室测试中，我们应让它们升高至55和60。此外，作为内科医生，我们不会’真的担心它，直到他们’分别在200和300之间。但是一点点变化都告诉我系统不平衡。肝脏是您的排毒工厂，它吸收了所有暴露于化学物质中的化学物质，并向侧面转动以将水倒在上面，以便您将它们清除掉。有些人不’很好地完成了肝脏的第一阶段，第二阶段’容易发展为脂肪肝。现在，您将加工食品，高碳水化合物，淀粉状，所谓的血糖指数之类的气体或需要花费很长时间分解并加高血糖，食用坏脂肪而不是好脂肪的食物扔掉。它 ’关于您在体内驱动脂肪肝的因素。再说一次，您可能对它很容易遗传’吃什么就可以触发它’不是什么装枪。

凯蒂：是的，我喜欢这个比喻。

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凯蒂：所以，根据你的’再次在您的患者以及研究中看到，因为我知道您对此保持了非常密切的了解，您认为这是关于一些有争议的主题的最新研究，例如碳水化合物，低血糖与高血糖一般的食物和碳水化合物以及脂肪？因为我知道我们’在过去的几年中，我们已经看到在脂肪方面这种非常动荡的景象。“饱和脂肪好，饱和脂肪坏，” you know, “processed vegetable oils are bad, 他们’re good.” So I’我很好奇您现在落在所有这些方面了吗？

马克：恩，我认为每个人都应该做阿特金斯饮食，’半古半酮。他们间歇性禁食，完全不含麸质，而且 ’ll be fine. And I’我开玩笑因为我不’不能真正相信饮食，因为饮食的前三个字母已经死亡。所以我喜欢制定个性化的营养计划。我们以独特的方式看待每个人，其中一些人会进行食物敏感性测试，以期弄清哪种食物会导致他们发炎。一般而言，我们世界上大部分的加工食品，特别是我们所拥有的’重新给孩子上学，不是一个好的选择。我们在其中使用的脂肪，我们在使用的碳水化合物倾向于驱动这种胰岛素反应。胰岛素是人体制造的最具炎症性的化学物质。还有什么’有趣的是，您可以拥有正常的血糖，但胰岛素含量高，而且’这种胰岛素抵抗会在您对任何糖尿病标志物呈阳性之前数年发展。而且’是驱动脂肪肝的胰岛素抵抗。所以我真的认为人们应该吃整个食物，主要是蔬菜。一世’我不是100％支持纯素食主义者，但是当人们选择纯素食主义者时，我认为他们可以’不会错。但是再次，如果你’再吃纯素，这取决于您使用哪种蔬菜’re eating, where you’重新得到他们。你知道，炸薯条不是蔬菜。所以’s hard to say, “这是每个人都应该吃的方式”但是您可以进行一些测试以使其个性化。而且，总的来说，我有所谓的医生马克·帕特（Doctor Mark Plate），’s in my book, it’盘子的一半应该是蔬菜，在上面放一块水果，然后再吃一些干净的蛋白质。如果您能找到并负担得起有机牛肉，有机鸡蛋，有机鸡肉，’re better off.

现在，这里’捷径是，在某些食物中，例如当您从快餐店取鸡蛋时，’呈黄色，蛋黄几乎呈白色。当您购买富含欧米茄，健康，无笼的有机鸡蛋时，它们会’重新亮橙色，几乎红色。它’只是直觉上’对你来说是一个更好的鸡蛋。和他们’re $1 more, 他们’再也不用多花16美元了，而有些干净的肉可能非常非常昂贵。您知道，浆果与浆果一样，都是所有毒性所在。也许是在上面有遮盖物的橙色中’不要像草莓那样暴露农药。 ewg.org是环境工作小组的好网站，每年都可以找到“清洁十五点”和“肮脏十二点”。然后尝试挑选自己喜欢的东西…所以从干净的食物，干净的水，干净的空气开始。而且，一般来说，可以做Doctor Mark Plate，更多的蔬菜，一点点的水果和一些蛋白质。它’当您使用淀粉时会遇到麻烦。它没有’t mean you can’从来没有吃过马铃薯，但是白马铃薯本身会使血糖升高。当您将其与一些蔬菜和蛋白质一起食用时，它可能会更安全。所以’■做淀粉时，寻找藜麦，野米，糙米，地瓜是比白土豆，白米饭和其他一些高血糖和高淀粉碳水化合物更好的选择。所以’吃干净和健康饮食并不难。而且请不要’不要节食。现在，有些人做酮，去古药或间歇性禁食的确很不错，’可以尝试。但是不要’制定适合自己生活方式的饮食，制定个性化的营养计划，让您和您的家人做到最好。

凯蒂：是的。它’如此重要，尤其是当您’重新谈论家庭，必须将其整合到整个人中，而不仅仅是一个人，并意识到如此活跃或应该如此活跃的孩子对营养，蛋白质和碳水化合物的需求更高。那对我来说是几年前的事，意识到像碳水化合物天堂’t good or bad but it’关于你’重新使用它们，如果您的身体需要它们。如果你’重新运动，运动和锻炼，吃健康的碳水化合物（如您提到的），地瓜或藜麦，之后可以补充糖原，因为您的身体需要它。但是如果你’re sedentary 你呢’没做很多，你的身体没有’不需要那个。那你呢’重新产生多余的胰岛素，血糖和您的身体必须处理的东西。我认为，仅了解一些类似的事情就可以带来很大的不同。我爱你的盘子，我认为’如此平衡地看待它。尤其是添加更多的蔬菜，我认为’几乎每位卫生专家似乎都同意的一件事，除了少数几个非常独特的案例，就是我们需要各种营养丰富的食物，例如蔬菜。其实我’我根本不是素食主义者，也不是素食主义者，但我会认为自己是植物性的，因为我的大部分饮食都来自植物，至少从数量上讲。我认为’之所以健康，是因为你’提到，您在书中的解释非常好，只是身体需要和支撑身体的所有不同方式。因此，我喜欢您以此为指导。你呢’尽量不要采用教条，而实际上要听您的身体。我认为，仅此一项，如果我们再次学会如何聆听身体，就可以改变那么多的生活。

马克：就像我说的，你知道，我最喜欢的客户是妈妈，因为她’照顾好自己，孩子和伴侣。我的意思是，谢天谢地，女性在我们的世界中得到了授权，正在获取您的有用信息’重新提供它们。因为那个’未来的健康所在’不是医生告诉女人怎么做的’女人从中学习应该做什么。然后，他们’要告诉他们的医生他们’re doing, that’s probably how it’会工作的。但是上周我有一个女人进来，她’d看到一位营养学家告诉她不要食用乳制品，大豆，玉米，麸质，杏仁等。她的生活很痛苦，为自己做一顿饭，为家人做另一顿饭，这给所有这些额外的压力加了压力，可能会适得其反。因此，教给她有关Mark Plate医生的知识，以及如何帮助她使自己容易成功的方法，同时也能够为他们的家人制作他们想要的相同食物，并给她一些食谱和一些想法，… And again, that’在这里，我认为女性的力量可以相互联系并在社会上互相支持，’re doing, you’为超级妈妈们提供所有这些信息，以使其成功。如果他们’重新获得成功，他们的孩子将会成为他们的伴侣，我们将会’会有一个更健康的社区。所以’非常重要，我们不’不必加倍努力。

凯蒂：我绝对同意。您说的我最喜欢的话之一就是社区。我认为它’不仅是看起来像人类一样直观的事物，而且数据实际上显示出的是，拥有牢固的关系和强大的社区，不仅是数字签到系统，而且是您与之互动并具有牢固联系的现实生活中的人从我的角度来看，这是长期健康的最佳预测指标之一’我至少读过。你知道，也许’在这些蓝色区域，我们应该更多地关注’重新尝试找出答案“Is it because 他们 drink wine? Or 他们 eat fish? Or 他们 eat vegetables?” They’re also in community where 他们 feel supported and loved and have a safety net, and I think that has a tremendous and very underestimated impact on health. I know, that’很难衡量，但是您对此有何看法？您是否觉得社交网络和牢固的关系在长期健康结果中起着作用？

马克：很好，凯蒂。而且，你知道，我们’在书中谈到地中海饮食，地中海饮食已证明可将全因死亡率降低50％。这意味着什么？这意味着仅通过饮食即可将死亡风险降低一半。那么地中海饮食有什么神奇之处吗？好吧’在希腊，法国和意大利有所不同，所以也许在那里’不是一种地中海饮食。但是他们在那里怎么吃？他们作为一家人吃饭，吃饭是社交活动。您分享爱，您分享支持。它’一次聚会。我会假设，或者我猜，那里’与餐桌上的食物相比，膳食共享中的健康能量可能更多。所以我确实认为支持，社交…你知道，女人比男人活得更长，因为’再社交。我的建议是去散步，与您关心的人，无论您关心的是散步’是您的狗，还是您最好的朋友，还是您的妹妹，但要一起做。分享一顿饭，吃好干净的食物，但是与您关心的人一起做，分享这顿饭的爱和能量。这可能比您面前的有机食品更强大。所以是的’真正的协同作用’s不是1加1等于2，’1加1等于10。社会支持是有力的药物。

凯蒂：绝对。您所谈论的另一件事是令我着迷的是这些鲜为人知的外部线索，这些线索可能预示着体内某些事情正在发生，尤其是心脏病。那么，您可以引导我们完成其中的一些吗？我们在体内实际需要注意的哪些事情可能表明我们需要寻找某个人并在我们的角落找一名执业医师或医生来开始研究这些东西？

马克：好吧’就像我之前提到的那样当你来看我，在我的诊所，我’一个观察者。首先，我听您的故事，然后，当我检查身体时，我读了所有旧的自然教科书，阿育吠陀教科书，中医教科书，例如，’是3,000年前在中国医学界已知与心脏问题相关的耳垂的45度角折痕，’称为苦力迹象，但这种耳痕确实是氧化应激的迹象。 1900年代初期，病理学家在尸检中发现，当然对男性进行了研究，但’在女性中也是如此，耳朵折皱与猝死有关。而且’这是一个已知的事实。因此，如果我们知道身体上可以发生一件事，那为什么可以’还有其他人吗？我看到很多女人，我’d请每个听着的人看着您的手臂后背，您有皮炎或手臂后背上有颠簸吗？还是你的孩子？如果这样做，可能是脂肪酸缺乏，也可能是乳制品敏感性。伸出舌头，看着镜子，如果有的话’都是白色的’湿或消化功能障碍的中药，也可能是念珠菌的征兆。您的舌头上有小的犁沟吗？那可能是B12缺乏症。看你的指甲。如果有’每个指甲上有一堆白色斑点，可能是锌缺乏症。它们的脊线很脆吗？那’吸收不良，可能是您提到的铁缺乏症。舌尖是鲜红色的吗？另一个铁缺乏标记。所以那里’身体告诉我们的事情。在虹膜周围，如果您看着镜子里的眼睛，如果有的话’一条蓝线围绕着眼睛的彩色部分，例如深蓝色的圆圈，’称为arcus senilis。这可能与体内高胆固醇有关。再说一遍’s things that we’在自然医学，阿育吠陀医学和中医中众所周知的我们已经在现代医学中遗忘了数千年，因为我们想进行正确的测试。因此，很多时候，如果您听到这个故事，请正确看一下身体。您’ll hear the answer.

我爱的另一个经典作品，凯蒂（Katie），在那里’甲状腺疾病继续流行，我们的朋友伊莎贝拉·温兹（Izabella Wentz）和桥本’按照协议，很多是由肠道炎症引起的自身免疫驱动。但是，如此多的女性的核心温度低。我们用天然药物说，如果你的温度’s ever under 98.0, it should be 98.6, that your thyroid may not be functioning at its optimal level. And that optimal level is different for everybody. And so many women have thyroid problems, I would say millions of women, in America, have thyroid problems, most of them know it because 他们’重新做研究，但他们的医生赢了’t listen to them. And 他们’re getting antidepressants, 他们’减肥是不可能的。进进出出的卡路里只是一个神话，如果您的肠胃不起作用’失去平衡，荷尔蒙失调，尤其是甲状腺’失衡。再说一遍’我们可以做很多事情来帮助您个性化护理，但要着眼于身体。你呢’re right, there’身上有这么多线索，告诉你什么’外面的s反映了什么’s on the inside. It’我最喜欢在诊所做的事情。

凯蒂：我 love that. And I can’相信我们的时光飞逝得如此之快。但是那里’还有其他几个问题’d想问你和我’d爱问到最后，第一个存在，是否有任何领域…我通常会问’关于您的专业知识领域的几个方面被误解或无法理解，您是想真正发挥作用吗？

马克：嗯，最大的是，这不是替代医学。我认为，替代医学是您在其他方法无效时所能达到的目标。那’到墨西哥去做另一种癌症类型的治疗时。我们’在谈论整合方法。您知道，当我最初与Dean Ornish合作时，这是一个整体，要看整个人。然后，与Andrew Weil整合，将自然疗法与药物结合起来。现在它’是一种功能医学方法’根源精确地个性化解决您的问题。再一次，我们’不谈论替代医学，我们’在谈论中西医结合和功能医学’独特的个性化方法。那’人们想要的是’是解决我们社会中慢性病负担的答案，’坦率地说，在大多数情况下都可以使用。

凯蒂：是的，我喜欢那个。其次，如果有一条建议，一条建议可以传播到很多地方，以帮助成千上万的人，那将是什么？为什么？

马克：多喝水。我今天在杰克逊霍尔，’下雪了大约一英尺半的雪’这么多的雪，我几乎无法离开家。但是我们生活在非常干燥的气候中’我应该每磅体重喝一半盎司的水。所以我重190磅，’85盎司的水’就像每天要放7罐12盎司的水。那’大量的水。因此，除了数水之外，…it’有点毛病，但是，每次去洗手间时，只要检查一下是否’s clear. And if it’s ever not, that’提示您再喝两杯水。每杯酒精，每杯含咖啡因的东西都像负两杯水。因此，似乎没人能在他们体内得到足够的水，但这可能只是我所能提供的唯一建议。喝干净的水，而不是用衬有BPA的塑料瓶喝，请尝试用玻璃杯喝。但是真正喝干净的水并得到足够的水，’是我最好的健康建议。

凯蒂：是的’我认为这很重要。最后…and you’我现在也是世界上最喜欢的地方之一，天气干燥，你不知道’感觉不到但是它’在那儿干。除了你自己的书，我’我要确保在wellnessmama.fm的演出记录中链接了它，’真的很好，我强烈建议您，是否有其他书籍以某种方式改变了您的生活，’d recommend?

马克：嗯，你知道的’太好了，您的工作’在做，凯蒂，还有 ’我与所有在集成和功能医学界将这些书问世的朋友们在一起，真是太好了。而且，您一定要小心Google博士，因为’互联网上的很多东西都是错误的。但是海曼博士，伊莎贝拉·温兹（Izabella Wentz），史蒂夫·马斯利（Steve Masley），汤姆·奥（Tom O）撰写的好书太多了’布莱恩（Brian Lynch）与“Dirty Genes” book. There’那里有很多很棒的信息。但是当您读一本书时，您真正需要做的就是将其个性化为’对您很重要。所以每本书都不是’并非为您而写，但您必须从每本书中汲取最大帮助。我读高中时，有Ayn Yand Ayn Rand写的一本书，“The Fountainhead” about someone…他曾是霍华德·罗阿克（Howard Roark）的建筑师，他的想法有所不同，设计也有所不同，在生活上遇到了很多挑战。我有点看到’是我的路。当我19岁时，我看到Dean Ornish在生活方式方面比在手术方面做得更好。然后’从那以后，我彻底破坏了我的整个医学观点，我只是知道’对个人来说是更好的方法。尤其是对女性而言，这就是本书的动机。我们只需要为妇女，尤其是她们的心脏做得更好。并感谢天哪’像您这样共享信息的人。它’作为医生，对我而言确实变得越来越容易，对妇女及其健康也越来越好。

凯蒂：是的。和我’我非常感激像你这样的人正在做你的工作’既要融合传统医学在教导我们的前沿知识，又要从聆听身体和其他方式中汲取智慧。我认为，确实可以为我们提供个性化药物和个性化生活方式的最佳解决方案，以找到针对这些问题的持久解决方案。非常感谢您，您的工作很棒。我真的很尊重你的所作所为’非常感谢您的宝贵时间，今天加入我们。

马克：谢谢，凯蒂。我也感谢你

凯蒂：非常感谢大家的收听，希望您能在下一集的节目中再次加入我的行列“起点生活播客。”

如果你’重新享受这些采访，您能请两分钟在iTunes上给我留下评分或评论吗？这样做可以帮助更多的人找到播客，这意味着更多的母亲和家庭可以从该信息中受益。非常感谢您的宝贵时间，并一如既往地感谢您的收听。