107: Improve 你的脑 to Avoid 老年痴呆症’s, Dementia, &Perlmutter博士的记忆丧失

孩子：欢迎来到我的妈妈’s podcast.

凯蒂：您好，欢迎来到起点生活播客。一世’来自wellnessmama.com的Katie和我’今天在这里和一个我已经追踪了很长时间的人在一起。 Perlmutter博士是一位董事会认证的神经病学家，是美国营养学院的研究员，也是《纽约时报》四次畅销书的作者，其中包括他最受欢迎的著作，“谷物大脑：关于小麦，碳水化合物和糖的惊人真相，” you’我可能听说过。他’在同行评审期刊上广泛发表，他’从拉里·金（Larry King），奥普拉（Oprah）到奥兹（Oz）博士等许多人都接受了采访。和他’因其创新的神经系统疾病方法而获得Linus Pauling奖。他还拥有一个很棒的博客和网站，其中包含大量宝贵的资源，我们’今天我将深入探讨他最喜欢的主题。因此，欢迎Perlmutter博士。

Perlmutter博士：好吧，我’我很高兴来到这里。感谢您的款待。

凯蒂：谢谢你在这里。您’这真是一个了不起的资源，我想您为很多主题带来了很多清晰度，尤其是在健康领域，这些主题使很多人感到困惑。因此，我想直接参与并尊重您的时间。您写的很多东西是阿尔茨海默氏症’和痴呆症以及这类疾病，很多人似乎都感到困惑。您’对于寻找治疗阿尔茨海默氏症的努力至关重要’s。您能解释一下对此的看法吗？

Perlmutter博士：好吧，我’对于为这种毁灭性疾病寻找治疗方法的努力并非至关重要，远非如此。我认为正在努力寻找治疗阿尔茨海默氏症的研究人员’值得大量的信誉。我认为也许是因为我努力真正专注于与阿尔茨海默氏症有关的疾病预防这一观念而提出了这种看法’的疾病。我的意思是，如果我们可以预防这种疾病，’d没有理由治愈。但是，我再次’在所有努力中寻找治愈这种破坏性疾病的方法时，’影响了五百五十万美国人。我是说’经历过，我知道它是什么’喜欢成为阿尔茨海默氏症的家庭成员’s patient. It’s, you know, it’真的非常非常具有挑战性。

因此，我们现在完全了解阿尔茨海默氏症’通过保持低血糖水平，基本上可以通过运动来预防s，这在我们备受尊敬的同行评审期刊上已经发表。例如，有关血糖和阿尔茨海默氏症的研究’s发表在《阿尔茨海默病杂志》上’的疾病。实际上，纽约大学最近发表的医生梅利莎·席林（Melissa Schilling）所做的一些非常了不起的工作表明，糖尿病与阿尔茨海默病的发展有着密切的关系’s disease. So, that’是我认为我们需要拥有的重点。约翰·肯尼迪（John Kennedy）在就职演说中说，修理屋顶的时候就是阳光明媚的时候。再说一次’在寻找治疗方法时，我会全力以赴，但是，亲爱的，为什么不’我们是否强调与情况有关的预防？

凯蒂：那’很好，至少从我的观点来看’读过传统模型后，似乎有人认为’只是遗传的还是没有’预防。我知道你在那说’的同行评审研究显示了相反的结果，但您认为增加阿尔茨海默氏症风险的因素是什么’疾病和人们需要解决的问题，特别是如果他们认为自己对此具有遗传易感性？

Perlmutter博士：我认为确实存在很多危险因素，其远比阿尔茨海默氏症的遗传学重要’我们需要非常非常重视的疾病。例如，成为一种2型糖尿病，这在很大程度上取决于我们的生活方式选择，使一个人的健康水平提高四倍’s risk for 老年痴呆症’s。我的意思是，您知道，如果您活到85岁，就可能患上老年痴呆症’无论您的遗传状况如何，现在的s都是50-50。如果您有一个被诊断出的家庭成员，那么您的风险显然会增加。如果您碰巧携带一种称为ApoE-4基因型或等位基因的特定基因标记，那么您的风险就会增加，这当然取决于您携带的一两个基因的数量。

所以，我不’认为我们通常应该考虑老年痴呆症’就是您遗传的遗传情况，尽管有某种形式的遗传性阿尔茨海默氏病’s，这是极为罕见的。总的来说，阿尔茨海默氏症’需要将其视为环境问题的体现，即我们可以控制的选择，如饮食，如运动。有大量研究表明，阿尔茨海默氏症的风险显着降低’定期运动的人患有这种疾病。如上所述，即使在没有被诊断出患有糖尿病的情况下，糖尿病也起着巨大的作用，甚至血糖的微妙升高也起着巨大的作用。

因此，您知道，我在一定程度上感到绝望 ’一般向公众开放。您知道，在美国，我们被赋予了一种观念，即我们可以过上自己的生活，但是我们选择了自己，然后当我们突然遇到问题时，例如阿尔茨海默氏症’或血压问题，糖尿病或癌症，这将为我们提供神奇的治疗方法。让’非常非常清楚，阿尔茨海默氏症没有任何可用的治疗方法’如今，这种疾病尚未发生，但是，我们最受尊敬的机构告诉我们，这种疾病基本上是可以预防的。所以，你知道’那个词不是很令人沮丧’不会尽其所能，这变成了像我这样的人的人生使命。

凯蒂：我 love that and you mentioned in passing that it affected you personally and that you had a family member. 如果你 don’共享思想，您能说说这个故事，以及您如何对此产生兴趣吗？

Perlmutter博士：我要说的是我对阿尔茨海默氏症的兴趣’早在我父亲被诊断出之前就已经发展了。你知道我’从事医学工作已有35年，最近30年的大部分时间都是神经科医生。所以，我’曾参与阿尔茨海默病’的临床治疗以及研究已经很长时间了。最近，我父亲患了阿兹海默症’的疾病。一位非常出色的脑外科医师，看着他恶化并最终死于该疾病，这对我来说是非常具有挑战性的。但是，这也是一次促使我致力于做我的事情的事件，这正在提高我们可以做的事情，可以阻止这种情况发生的生活方式选择方面的公众信息水平。

所以，你知道’是我的故事。那是您在残酷的讽刺意味，在这里，我将一生都奉献给这种疾病，最终以自己的父亲告终。事情就是这样，但是，您知道，我们上了这些人生课程，问自己，好吧，这意味着什么，我应该如何利用这些信息，以及如何基于此使世界变得更美好，你知道吗

凯蒂：我’我为您的损失感到抱歉，但非常感谢您’努力帮助他人避免这种情况。你有…我说过你有四本书…at least the one I’ve read the most is “Grain Brain,”但您能谈谈吗，您在所有不同的书中都有一个针对脑健康预防方面的整体计划。那么，您能否谈谈您建议给人们的一些核心趋势？

Perlmutter博士：好的，我可以肯定，我认为，这’不仅是Perlmutter博士提出了这些想法，而且要确保这是，在我们受到最受尊敬的同行评审文献中，例如，加州大学洛杉矶分校和匹兹堡大学的研究表明，参与有氧运动对大脑有深远的好处。我们知道，有氧运动会改变我们的基因表达，导致体内产生一种叫做BDNF的化学物质，就像大脑的生长激素一样。它保护脑细胞。它实际上导致新脑细胞的生长增加，甚至导致脑细胞之间更好的连接，所有这些都与更好的大脑和更能抵抗阿尔茨海默氏症的大脑有关’s disease.

在UCLA和匹兹堡大学的Erikson博士最近进行的一些研究之后的社论中，“老年痴呆症杂志’s Disease”评论说，如果缺乏运动或久坐不动的生活方式造成了4,600万阿尔茨海默氏症的约20％’全世界的案例，如果人们进行运动，将减少阿尔茨海默氏症的发病率’s by about 50%. That’很大。你能想象一种疾病’现在每年花费美国人2300亿美元，’给家庭成员的情感代价打上价格标签吗？但是我们无法治疗的疾病，如果人们仅仅运动，就可以减少50％。天哪，那应该是晚报的头版“The New York Times.”

所以，你知道，我们’重新到达那里。我们 ’重新回到人们意识到，我们的医学研究很棒，我们对治疗的希望很大，就像我们之前谈到的那样，但是现在，今天，我们知道告诉我们这一切的科学可预防的疾病

凯蒂：那’令人agger舌。就像您说的，任何可以通过运动等自由活动将风险降低50％的疾病，’太不可思议了。干细胞疗法呢？我知道’最近有一些与之相关的新闻。您对此有何看法？

Perlmutter博士：好吧，我们可以接受干细胞疗法。而且，事实上，凯特（Kate），我有一种方法可以让您立即进行干细胞疗法来保护您的大脑，’s very, very expensive. 所有 you have to do is go out and buy a new pair of sneakers because 当你 exercise, 当你 aerobically exercise, you are creating new stem cells in your brain that then develop into fully functional brain cells, neurons. So, that’正是我们’re talking about. We’在谈论扩大干细胞疗法’这分钟就在您的大脑中进行。这是一生都将持续的事情，而您想知道的是您可以做些什么来增加这种活动。

我们知道热量限制，omega-3 DHA ，草本姜黄，所谓的全咖啡水果浓缩汁，这些都是增加这种BDNF的方法，这是大脑开启干细胞疗法的信号。所以，你不 ’您无需去蒂华纳（Tijuana）的一家诊所，花$ 60,000进行无效的治疗，或在美国接受一项可能无法获得干细胞的临床试验。您可以立即开始锻炼，现在就开始锻炼。

凯蒂：我 love that. Are there exercises in particular that you recommend? I know, obviously, movement is great no matter what it is but I know a lot of people especially women after menopause, try to focus on weightlifting and weight-bearing exercise for the bone benefits as well but when it comes to the brain, are there types that stand out?

Perlmutter博士：根据研究看来，有氧运动和热量消耗实际上是增强大脑活力，使大脑更耐老化并实际上在大脑中生长新的大脑细胞的真正关键。’的记忆中心称为海马体。再说一次’Kirk Erickson博士的工作以及其他合作研究。因此，实际上刚刚发表了一项新研究，该研究表明，通过各种运动，包括健美操，太极拳和抵抗运动，各种锻炼都可以改善50岁以上人群的认知功能。因此，事实证明，人们为大脑所做的最坏的事情就是整天坐在屁股上。众所周知，坦白地说，这不仅不利于他们患肥胖症和糖尿病的风险，而肥胖和糖尿病是导致脑部退化的因素，而且可以肯定的是，这种疾病使他们远离了我们’一直在谈论免费干细胞疗法以建立更好的大脑的想法。

凯蒂：是的，这很有意义，我认为很多人，至少在我的年龄段，’在我30多岁的时候，他们有点忽略了大脑健康的想法。像那样’s something they’重新考虑也许什么时候他们’大约在50或60年代，但我想你’非常正确，如果您现在就开始’如此容易。像任何东西一样，您越早开始，预防就越容易，并且您就越受益。’会长远的。我另一件事’我看过很多，至少是文章’在研究中没有直接看到，但在社会互动的作用下，’所有这些文章都说，例如，与女性朋友关系密切的女性患阿尔茨海默氏病的风险较低，或者具有好朋友的男性患老年痴呆症的风险较低’s. What’那里的联系，实际上有科学支持吗？

Perlmutter博士：有科学支持。有许多关于社交互动，参与或参与活动的研究使人们感到高兴，而我认为这种机制还是有点投机性。但是我们所知道的是，那些参与人际关系的人，参与倾向于减轻压力的活动的人的皮质醇水平较低。以及’重要的是因为皮质醇在人类生理中起着非常重要的作用，具有适应性和保护性，但我们确实知道它们’长期升高的皮质醇水平既直接损害大脑，也损害大脑，因为皮质醇会改变肠道细菌和肠道渗漏。最终会增加对大脑有害的炎症。

那里’Robert Sapolsky博士的出色工作。他’在研究压力水平，社交互动和大脑退化风险之间的关系时，s确实是一位先驱。他’与灵长类动物一起工作了数十年，并且在该领域确实做了很多出版物。所以那里’有很多很棒的书，实际上是关于该主题的教科书，以及多个，多个经过同行评审的科学出版物。

凯蒂：那’真的很有帮助。所以，你提到压力，我’我也很想得到你的支持，因为我认为’对冥想和减轻精神压力有了很多认识。但至少从我的角度来看，我觉得我们很多人都可能不具备这些生理压力’不要考虑与我们每天互动的压力。无论’到深夜的人造光’就像您提到的皮质醇模式一样，对我们的环境和我们的食物造成的压力会产生影响，但是您对此有何看法？什么’您的压力对大脑健康有影响，您对人们有何建议？

Perlmutter博士：嗯，正如我们所提到的，压力是一个非常笼统的话题。我的意思是，我们可以谈论情绪压力，环境压力，基于人体内部事物代谢产生的压力，而且，事实证明，在任何这些及其他类别的压力中，低水平的压力实际上是好的在某种程度上对我们来说。我们称任何身体系统的低水平压力为’s helpful it’被称为兴奋剂。它’s表示我们的身体加入…当我们的身体适应这些压力时，’实际上，这最终是一次积极的经历。例如，每个人都倾向于谴责所谓的自由基，这些有害的自由基会破坏我们的DNA，蛋白质和脂肪，因此我们需要增加抗氧化剂来淬灭自由基。

但是，你知道，自由基是一件好事。例如，它们可以帮助我们清除体内入侵的细菌，但是更重要的是，当我们产生自由基时，或者我们的身体正遭受所谓的氧化应激时，’这个词实际上是对我们的基因组，DNA产生重要化学物质的有力信号，这些化学物质随后将帮助我们捍卫自己。我们制造自己的抗氧化剂。我们制造自己的消炎药。例如，当我们承受毒素压力时，我们会上调或打开排毒途径。

因此，我们有出色的内置机制来应对压力，其中许多机制实际上是最终’重新激活对我们非常积极。它’当这些系统不堪重负时，无论是短期内承受巨大挑战或压力，还是长期承受较低但持续的压力，无论是否’情绪，有毒或新陈代谢的。因此，您知道，例如，如果我们不断地处于低水平的情绪压力中，处于恶劣的工作环境中或处于不良的人际关系中，那么皮质醇成为此处的关键参与者之一就会再次出现。少量的皮质醇是一件好事，但如前所述，这种化学皮质醇的含量持续升高，会引起肠道内生物的变化，增加肠道的泄漏性，从而增加炎症并直接对细胞毒性组成大脑’s memory center.

所以，实际上不是’一个与压力有关的黑白问题。它’更多的是上下文相关的问题，例如慢性升高，长期持续的压力还是在急性非常严重的压力下，…可能使我们的保护机制不堪重负。

凯蒂：知道了。我知道我读过一件事，其他面试你’我做了很多事，你谈到很多感激之情。就像锻炼一样，这是一种科学地降低患阿尔茨海默氏症风险的免费方法’s，您谈论了很多感激之情以及如何培养感激之情。那么，您能解释一下感恩可以提供帮助的方式吗？

Perlmutter博士：我可以，我认为在那里很明显’在这里，我们谈论诸如感恩或爱之类的晦涩难懂的事以及我们的仁慈举止就没有那么刻板的科学了。你知道的’很难想象科学家真的会想要研究CRISPR技术之类的东西。但这就是说，我认为，您知道，有些研究表明，处于处于可以表达或不表达感恩之情的环境中的人们，已经对他们的大脑扫描进行了高度复杂的研究，以证明其变化他们的大脑活动是否…when they’再次表达感激之情或表达感激之情。

因此，我认为，您知道，我们还处于研究早期，就在研究感恩对大脑的影响，但我认为早期的结果表明’非常非常积极。我认为表达感激之情最终会减轻压力，有助于缓解皮质醇，通过这种机制表达感激之情最终也会被发现对您来说是一件好事。

凯蒂：我喜欢那个。一件事我’ve在我自己的著作中说过很多次，所有健康专家都觉得’有很多不同的饮食习惯，不同的饮食习惯，但我一件事’我还没有看到任何人不同意睡眠的重要性。我的意思是，我只是看到有人说，如果你不这样做’t 睡觉 you’会更健康，显然在那里’这里也是大脑的连接。那么，睡眠在维持大脑健康方面起什么作用呢？

Perlmutter博士：首先，我说你’绝对正确，你知道。尽管有很多饮食建议，但我会说，随着时间的流逝，各种看似完全不同的饮食正越来越接近中间地带的一些共同点，其中基本成分是低糖，低碳水化合物，高脂肪和高纤维。我是认真的’越来越多的主题成为主题，但是正如前面提到的，睡眠被一致接受，优质的睡眠对您有益。什么’睡眠期间发生的事情很多。我们知道睡眠就是我们激活所谓的淋巴系统的时候。那’有点像淋巴系统，但在大脑中，基本上参与了大脑的清理工作。那’这是一个非常活跃的能量依赖过程，它在睡眠期间发生，对大脑的良好功能至关重要。例如，我们知道我们的记忆经过整合和分类，并在睡眠时也将它们放在需要的地方。

因此，睡眠具有一些非常重要的与大脑有关的积极有益行为。显然，睡眠中断的人，没有从深度睡眠中受益的人，患各种疾病的风险更高，包括糖尿病，癌症甚至是阿尔茨海默氏病 ’的疾病。所以，我实际上在谷物大脑的整个人生计划中谈到了这一点。甚至谈论睡眠研究的重要性，甚至我也是如此。即使我认为我真的非常，非常好地睡觉，但是由于我的阿尔茨海默氏病家族史’s，我想尽最大可能减轻风险因素。因此，我在睡眠实验室过夜，并进行了睡眠研究。所以，我认为’对于那些甚至认为自己整夜都睡得很好的人来说，进行这类学习非常重要，因为它可能充满惊喜。

凯蒂：是的。我同意。我丈夫的各个方面都非常健康。我们做了人寿​​保险，他得到了超级保险的青睐，超级健康，当他进行睡眠研究时，我们发现他有低水平的睡眠呼吸暂停。所以，我们’正在努力解决这个问题，我想你’re right. 那里’s things you can’t just…when you’re asleep, you’无法获取数据点。以便’这也是一个很好的提示。你的书，你提到你的书，我’确保所有这些链接都已在显示注释中链接，’re awesome and they’re available, I’确保在亚马逊和每个书店都有。但是当我提到我要去采访你时，我的听众真的很兴奋，并且有很多问题想让我问你。所以，如果你’re okay with that, I’我会经历一些他们希望答案的事情。

Perlmutter博士：这是闪电吗？

凯蒂：闪电回合，是的。我赢了’t talk fast.

Perlmutter博士：这些答案加倍吗？

凯蒂：他们的确加倍，但只要您愿意，您就可以自由交谈。你不’不必快速回答。因此，第一个是关于酮症以及您对此的看法。显然，它’现在是一种超级受欢迎的饮食。一世’甚至在我的博客上都有很多搜索词，人们在寻找有关酮症的食谱或有关其的信息。那么，您如何看待酮症，是否有时间和地点，或者对此有注意事项？你有什么建议吗？

Perlmutter博士：首先让我后退一步，然后定义一下我们’在这里谈论。酮症是一个术语，’s是用于身体状况的物质，当为身体提供动力的燃料从糖转移到分解脂肪，然后脂肪进入肝脏并形成一定的酮体时，我们不仅会使用燃料，但更重要的是这些酮体，这些化学物质是在…when the liver’代谢脂肪。这些所谓的酮体化学物质在所谓的细胞信号传导方面具有深远的作用，在改变我们DNA的表达方面，这些酮体具有各种各样的活性。进入酮症的想法最近真的很受欢迎，而且’确实是崭新的事物。

但是，您知道，我说的是脸颊，因为在我们这个星球上的大部分时间里，在我们这个星球上大约98％的时间里，人类确实定期进出酮症。为什么？因为我们没有’除了野生蓝莓每年成熟一次之外，我们无法获取碳水化合物或糖。我们的饮食大部分基于脂肪和蛋白质，以及大量的膳食纤维和一些复杂的碳水化合物。所以，我们的身体真的是’暴露在糖和碳水化合物的冲击下，典型地代表了现代情况。

患酮症对大脑是一件好事。与葡萄糖相比，大脑更有能力将脂肪用作燃料来源，而在大脑燃烧时，如果愿意，脂肪可以用作燃料来源，’这样做是为了创造能量分子…它们被称为ATP，但这样做的副作用是减少了所谓的破坏性自由基的产生。当大脑燃烧葡萄糖或糖时，会产生更高水平的自由基。因此，我们知道，除了作为一种燃料来源以外，其他的燃烧想法，体内有酮的想法，尤其是一种称为β羟基丁酸酯或思想的想法，都可以考虑丁酸酯。但是呢…正如我之前提到的，它确实可以减轻炎症。它减少了自由基的产生。它有助于平衡免疫系统，然后您会处于酮症中，从而具有广泛的积极作用。

如您所述，如果人们有兴趣了解更多信息，则可以链接到我的网站。一世’在整个酮症运动中，对许多领导者进行了很多精彩的采访。我将采访其他人。那里’是一本很棒的书， “癌症的代谢方法：整合深度营养，生酮饮食和无毒生物个体化疗法，”这本很棒的书确实采用了这种颇具挑战性的酮症科学，并且使您在日常要做的酮症方面变得人性化。而且，您必须知道，我认为处于酮症中对大脑有益。它’当然，它被视为治疗脑部疾病的方法。 2005年作为帕金森病的一种有效治疗方法发表’病，FDA批准用于阿尔茨海默氏症的医疗食品’s，是基于使更多的酮体进入血流的想法。

但是你不’不必采取任何特殊措施，您只需要停止加糖并吃更多种类的脂肪即可。一些可以帮助您进入酮症的脂肪包括椰子油等，甚至更重要的是’人们可以在保健食品商店购买的一种叫做MCT的油。这些方法可以使您的身体陷入酮症，最终使您保持酮症。

凯蒂：是的。它’太好了。我认为您的网站上也有资源。一世’请确保链接到这些链接。我认识你的另一个问题’已经写了很多，人们对此有疑问，人造甜味剂又如何呢？有没有安全的甜味剂？木糖醇，赤藓糖醇和甜叶菊怎么样？因此，我知道您对人造甜味剂有强烈的想法。

Perlmutter博士：我的确如此，我之所以有这样的想法，并不是因为您提到的这些所谓的天然替代品是某种天然替代品，而是关于食品，药品，口香糖和当然，人们认为减肥药是减肥和降低患糖尿病风险的正确方法。现实情况是，这些饮食成分，特别是在饮食饮料中使用的人造甜味剂，与它们要预防的疾病的患病风险显着相关。换句话说，一个人喝的减肥汽水越多，他或她变得肥胖的风险就越大。他或她患2型糖尿病的风险越大。实际上，经常喝减肥食品的人患糖型饮料的人患2型糖尿病的风险是后者的两倍。

现在，那没有’这是没有道理的，我不得不说，很长一段时间以来，我们为50-60,000人进行了大规模的研究。我们想知道这种机制对于所有这些数据可能是什么’结果表明存在糖尿病风险，饮用无热量，无糖，无糖的苏打水的人，肥胖的风险大大增加了。’t make sense.

好吧，为了回答以色列研究人员同时看待人类和人类的问题…进行了人类和动物研究，并证明了人们喝减肥饮食可乐的原因在于微生物组，肠道细菌的变化。因此，他们的肠道细菌发生了巨大变化，以至于他们认为该人正在挨饿，并且发挥了新陈代谢的变化，这些变化使该人得以保留所有卡路里并增加体内脂肪，这也为糖尿病铺平了道路。如前所述，这使一个人增长了三倍’患阿尔茨海默氏症的风险’的类型。所以，您知道，话虽如此，但最近我真的很有趣’m sure you’我们知道，就在几周前，一项研究发表了这一消息，该消息表明，长期食用苏打水的人患痴呆症的风险大大增加。

再说一次，这是发表在“中风杂志。”就在4月，第48卷中，证明了那些大量摄入这些饮食中的苏打水的人不仅罹患痴呆症的风险增加，而且患中风的风险也增加。这是一个相当大的研究。就痴呆症的风险而言，该小组研究了大约3,000人的中风风险，以及大约1,500岁的60岁以上的人。因此，您知道，我们对此会感到困惑，对于这些结果，我们知道为什么会这样，但是既然我们了解了人造糖对肠道细菌的破坏性，那么上个月才进行的这项研究是完全有意义的。

凯蒂：那 does make sense and it’很高兴我们了解它，尽管我不知道’不知道对于那些节食饮食的狂热者来说，这样做会更容易。似乎他们几乎具有令人上瘾的特质。

Perlmutter博士：’您知道，这是一个很好的观点，这是我们关于其他甜味剂的问题的第二部分。我认为糖醇和甜叶菊相对安全。我不’t think there’进行过任何真正有意义的研究，都表明甜叶菊或糖醇中的肠道细菌发生了变化。但这就是说，我的问题是，正如您提到的那样，我确实希望人们一直不适应他们的甜食，这将使脱糖和人造甜味剂变得容易得多。糖本身就很容易上瘾。根据罗伯特·卢斯蒂格（Robert Lustig）博士的说法，它可能比可卡因上瘾，这是我们另一种白色粉末’ve…已经进入了我们的社会。那么你’重新正确。我的意思是，受影响的大脑区域（所谓的伏隔核）似乎是糖的这种成瘾潜能的中心，它被显着激活，使人们很难从这些物质中脱出。

凯蒂：这很有意义，我 ’在很长一段时间内都避免了您提到的任何人造甜味剂。几乎从来不喝它们，但即使我也没有’多年来已经有精制糖了，但是大约两个月前，我变得像天然糖一样，“natural sweeteners” like maple syrup and even stevia just kind of reset my taste buds. And it is dramatic, how quickly and how differently you learn to love the taste of like raspberries because they taste so sweet, after giving up even the 天然甜味剂 like stevia. And you mentioned studies about artificial sweeteners and another one that has hit the news recently is about 无麸质饮食 and you see all these headlines like, that 无麸质饮食 are gonna cause heart disease unless you’仍然活跃，您绝对不应该不含麸质。您’我已经写过这个，但是人们问这个’您对此有何看法，无麸质饮食是否有危险？

Perlmutter博士：嗯，我的意思是，头条新闻使这项研究旋转，表明以某种方式去除面筋会增加患心脏病的风险，并且’真是太难了。那’这不是《医学杂志》第357卷上发表的研究的正式内容，“英国医学杂志”演示。哈佛大学的研究人员对大约65,000名女性和大约45,000名男性进行了一项研究，结果表明，从心脏的角度出发，对个人而言，脱筋是没有好处的。因此，它陷入了这个疯狂的想法，即无麸质会增加患心脏病的风险。不，作者正确描述的是什么，我’与他们在一起时，我认为当我在博客上发布这对我的读者来说非常有趣，因为我同意他们的看法，他们所描述的是，当人们避免使用麸质时，他们倾向于避免使用所有纤维。纤维的其他来源以及所谓的其他有益全谷物，不一定含有麸质。

因此，您知道，没有麸质的人摄入的纤维不足，这对心脏病等发炎性疾病来说是一件坏事。所以，我认为’很好。关键是，你知道，我的建议，是的，让’因为无数的原因我们不吃面筋’ve描述。但是，无论如何，你’ve got make sure you’在饮食中获取足够的纤维。因此，如果您不含麸质，并且同时停止食用其他纤维来源，那么您’再有患心脏病和其他事情的风险。但是我很喜欢媒体旋转的方式，你知道，人们有机会敲开无麸质饮食，男孩，尽管研究表明，麸质在任何方面都没有立足之地，但他们还是跳了下去。有益的生活计划。

凯蒂：绝对。我总是说，你知道还有什么纤维的音调吗？蔬菜。那里’也没有我想知道的专家’不要吃蔬菜。那’这是另一种普遍认为对您有益的事物。

Perlmutter博士：恩，谁知道，你知道。凯特，也许会有一天。一世’我并没有把它从字面上讲出来，而是，你知道，谁以为我们曾经说过吃脂肪是一件好事。那你’您会知道，食用无糖饮料会增加体重。所以，事情被推翻了，我认为’d很难想象有一天会吃蔬菜对您不利。所以，我不’t think I’如果会发生，它将在任何时候发生，但是，您知道，任何事情都可能发生。我认为，我知道的一个领域 ’多年来一直受到批评，当然，几年前关于我的严厉社论是，我’随着时间的流逝改变了我的信息。因为20年前，我提倡低脂饮食，现在您又如何相信Perlmutter博士，因为现在他说要多吃脂肪。

而且，你知道，我会提出’是我的工作。我的工作是保持最佳研究’在我们最受尊敬的研究的基础上，我认为可以提供最好的信息，并再次向听众提供听众。所以，我的信息会随着时间而改变。一世’我现在告诉所有人’不知道它将如何改变，或者它已经朝那个方向改变了，但是那’s what you’re looking for. You’不是在寻找一个人来定义故事的结局并在地面上挖根子，而是要接受新的想法。那’是什么使球向下移动。

凯蒂：确实是100％。我认为’令人惊讶的是，像您这样的医生仍在阅读最新研究成果，并努力寻找最好的前沿技术。我想我的鼓励也应该是任何人在听，您也必须自己做。唐’将您的健康外包给任何人。一直在研究和尝试对您有用的方法，并衡量和学习新的指标，因为我们’re all in that same place of learning together. Another thing that you have written a lot about and that probably the most asked question for my listeners was, what about statin drugs? What to do about these and is there ever a time for them or what do you do 当你r doctor’给他们施加压力？

Perlmutter博士：我在那听到很多问题，我猜想有一小部分人可能会从他汀类药物中受益。你知道吗’每隔几个月对我来说如此具有挑战性，我们正在进行一项新的研究以寻找他汀类药物的另一种用途。那里’例如，通过这种方式使神经病学家相信我们应该向人们开他汀类药物作为预防老年痴呆症的药物’s. And there’没有任何研究可以支持这一点。您知道，所有这些都源于胆固醇不良的观念，胆固醇是我们的敌人。这种化学物质怎么能成为细胞膜的组成部分，而这种化学成分在大脑中构成大脑细胞的基本成分如此之大，它充当大脑的抗氧化剂，充当睾丸激素，雌激素，孕酮，皮质醇的前体，它是人体维生素D的前体，我们怎么能说这是一件坏事呢？

你知道的’s just, it’如何操纵这些数据来支持降低这种化学胆固醇的药物是非常非常具有挑战性的。这些药物被开发出来，然后突然…然后突然变成了，胆总变成了一件坏事。您知道，在我的企业中，我们必须查看文献，这些文献表明胆固醇最低的老年人患痴呆症的风险最高。已出版的文献，参考文献在我的网站上，’s in “Grain Brain.”而且，您知道，胆固醇不是我们的敌人’我已经做到了。

话虽如此，身体肯定会发生变化’脂质，胆固醇是其中之一，身体’有害健康的脂肪，应避免食用。让我举一个例子。有些东西被称为坏胆固醇，’被称为LDL或低密度脂蛋白。坏胆固醇既不是坏胆固醇，也不是坏胆固醇。因此，无论谁在麦迪逊大街上想出那个名词，都可能会获奖。 LDL是一种蛋白质，低密度脂蛋白。实际上，这就是我们所说的载体蛋白，它的作用是将各种蛋白，各种脂肪更广泛地携带到整个身体，’重新需要。它运输的脂肪之一是胆固醇。

因此，它起着非常重要的作用。我们喜欢我们的LDL，因为它’将各种脂肪通过人体运送到需要的地方。但是，问题不是当我们拥有高水平的LDL时发生，而是更重要的是当LDL氧化或损坏时。一旦发生这种情况，LDL就会被氧化，我们’我会谈论一下为什么会发生这种情况。然后，它看起来与我们的免疫系统不同，无论它在哪里，我们都会开始攻击LDL。无论’在动脉壁或其他部位，我们用免疫系统攻击这种低密度脂蛋白，免疫细胞开始在该区域积聚，这可能会造成一些不良后果，例如使血管狭窄。

因此，当研究人员在封闭冠状动脉的斑块区域发现LDL时，应了解LDL在那里，因为它带来了胆固醇之类的物质以帮助治愈炎症。但这就是说，您知道，他们发现了胆固醇，他们在牙菌斑中发现了LDL，因此说，“这是问题的原因。”实际上，没有什么比真理更遥远了。它’就像责怪消防员一样，因为每当您着火烧房子时，他们都会在那里。他们不是’问题的原因，他们’在那里照顾这个问题。

LDL的氧化或损害是使之产生动脉粥样硬化或使其发生动脉粥样硬化的原因，或以使其倾向于使心脏动脉变窄的方式对其进行改变。当我们的血糖升高以及我们不服用时，低密度脂蛋白就会发生氧化’在周围没有足够的抗氧化保护。话虽如此，很高兴看到全面的心脏实验室研究能够观察到人体’现在，他们的脂肪或脂质状况实际上是在观察氧化的低密度脂蛋白的水平。因此，不仅是所谓的坏胆固醇或好胆固醇HDL的水平，还包括该LDL是否已被氧化。现在，确保您的LDL氧化的可靠方法是摄取更高的血糖。氧化的低密度脂蛋白与称为A1C的血液测试非常相关。这是平均血糖的量度。

凯蒂：明白了。这使它有很多视角。您刚才谈到的另一件事是关于omega-3，鱼油和DHA的，您刚才提到过，还有一些与此有关的问题，尤其是您建议的种类和剂量。

Perlmutter博士：好吧，首先’谈论原因。我的意思是，DHA是至关重要的营养素。我们不 ’不能在人体中真正产生DHA，因此我们必须从食物中或通过营养补充品获取DHA。 DHA 是大脑和视网膜中最具代表性的多不饱和omega-3。它占了我们大脑中总脂肪的10％到20％，数量可观。退一步，是的，我们从自然资源中获取DHA，有趣的是，自然界中DHA的最集中来源是’鱿鱼油或鱼油’实际上是人类的母乳。

因此，您知道这种DHA有点旋转，因此我们了解它对大脑发育的重要性。 DHA ，二十二碳六烯酸，一种重要的omega-3s，很重要，因为它’是大脑和脑细胞的结构组成部分，但它也以许多其他方式起作用。它’是一种强大的抗炎药，可作为我们所谓的COX-2抑制剂。因此，它的作用类似于人们服用的许多非处方药和处方药，但更重要的是，我相信DHA充当刺激物，是制造一种叫做BDNF的化学物质的基因的基因刺激物。对新的脑细胞的生长。

因此，就像有氧运动并购买那双运动鞋一样，以DHA为补充或吃脂肪冷水鱼会打开这一基因途径，从而扩大新的脑细胞的生长，增强突触形成或脑细胞与之连接的方式彼此。较高的DHA与较低的痴呆症风险，较低的阿尔茨海默氏症风险相关’疾病，这是拉什大学（Rush University）所做的工作。因此，这是一个真正的大玩家。

我们知道，UCLA的Dale Bredesen博士去年才进行的最新研究表明，DHA实际上会增强一种机制，可以抑制炎症以及与痴呆症的关系。我们知道阿尔茨海默氏症 ’s是例如脑部的炎性疾病。我们知道我们的身体通过所谓的这些专门的解析介体或SRM来限制炎症，而DHA往往会增强这种活性。因此，再次采取行动减少炎症。因此，DHA很重要。我认为对任何人来说，每天的好剂量约为800至1000毫克。风险较高的人肯定更高，因为他们有潜在的问题或’由于他们的家族史而处于危险之中。

我认为它’s wonderful that we’现在，我们看到婴儿配方奶粉富含DHA，这再次证明了婴儿配方奶粉制造商试图进一步模仿’母乳中。让我非常清楚，我认为母乳喂养是儿童和婴儿最好的选择。但这就是说，在婴儿配方食品中添加了DHA是因为它被认为是大脑发育的重要参与者。

凯蒂：那’s really helpful to understand and it makes sense 当你 put it in the role how it’影响大脑。你的另一件事’我已经写了很多篇关于听众的问题，听众提出了一些关于镁的问题，镁的作用以及获得镁的最佳方法是什么？

Perlmutter博士：镁是一种被低估但非常重要的营养素。它显然是一种化学物质。您知道，它存在于某些富含镁的各种食物中。你知道，事实是…即使我们谈论的是镁含量高的食物，’一分钟之内就覆盖了它们，您必须在含有镁的土壤中种植食物，然后才能将其捡起。如果它’在那里，您仍然可以种植食物。我的意思是，您可以种植冰山莴苣，但是如果那是那种，如果该食物所用的土壤中的镁，硒和铜等资源枯竭，那么那里’s no way it’最终会进食。它’不会来，你知道，它不会’不可思议地发生。

但是富含镁的食物包括黑豆和杏仁，酸奶或开菲尔，南瓜籽，甜菜，菠菜，羽衣甘蓝以及其他真正富含镁的绿叶蔬菜。镁是我们所谓的辅助因子。这意味着它可以使体内的各种酶起作用，使蛋白质产生的酶，与能量利用有关的酶，甚至使我们的DNA产生的酶。他们中的许多人都依赖于镁的适当含量以正常发挥作用。所以，你知道的，那’知道你真的很重要’我体内的镁含量很高，顺便说一句’很重要的一点是，医生可能会给您进行典型的镁血液检查不是很有帮助。

任何医生都可以进行镁血液测试的另一种形式，它可以检查细胞内的镁水平。他们碰巧使用红血球。所以’称为红细胞镁水平，任何医生都可以订购，许多实验室都在执行，’它是镁细胞水平的重要指标，因此很重要，因为’镁生活的地方。它生活在牢房中。所以，如果你’只是定期做血液检查，你’re gonna miss it.

因此，您一定要吃富含镁的食物，一对菠菜（如果有的话） ’是有机物，并且镁含量较高，可以为您每天提供30％至40％的镁。但是，我再次认为，据数据显示，约52％的美国人的饮食摄入量低于每日所需的镁含量，因此，我认为补充镁确实非常重要。您知道，在保健食品商店中的所有补充剂中，我认为镁补充剂必须是最便宜的。因此，您知道’我认为每个人都能买得起，而且人们可以买到镁盐，其中镁与氯化物，氯化镁，硫酸镁结合在一起。

但是我倾向于推荐镁的螯合形式。那里’现在是镁的一种形式’我实际上已经将其与豌豆蛋白，有机豌豆蛋白螯合或结合在一起，所以我服用了一种。因此，您可以去任何保健食品商店，索要蛋白质结合的镁有机物，’美味可口，可以大大提高镁的含量。镁含量低的人可能会有各种各样的不适，从心律不齐到抑郁，疲劳，睡眠问题，肌肉疲劳，随便你怎么说。因此，排便问题，人们所抱怨的各种情况，甚至是由低镁引起的医疗问题，确实非常非常广泛。

凯蒂：同意’如此便宜的补救措施’是结合蛋白的一个很好的提示。人们通常会观察到吗，但我知道某些人会遇到某些形式的镁带来的消化问题…

Perlmutter博士：好的，是的。而且，你知道，’镁补充剂的一大挑战。是因为通常镁盐，甚至是粉末状的盐，您都知道，即​​使是泡腾的粉末状盐，也会使您的胃部不适，它们’re very…他们可以给，你知道…我们在便秘的人中使用镁，他们只是稍微过量了一点，在您不知不觉中，您就’我也遇到了一个问题。以便’s 为什么it’选择一种螯合的镁是很好的选择，而且我认为可以与蛋白质结合的一种镁具有极好的耐受性，并且在提高镁含量方面显示出显着改善。所以，那是我的建议。

凯蒂：太好了，我知道您对此有一个帖子，所以我’请确保链接到该链接，以便我们可以找到它，但是，当然，’也在您的网站上。说到您的网站和资源，您正在主持即将举行的功能医学研究所专门讨论脑部疾病的专题讨论会，我知道’s，我们讨论了很多，但是’人们可能还有更多的问题。所以，您能解释一下人们如何找到这一点吗？’也会有链接吗？

Perlmutter博士：好的。在我看来，功能医学研究所是中西医结合医学领域中非常非常高的尊重，它不仅仅是对患者做出反应并治疗他们的疾病。所以我’参与IFM已有二十年，二十五年了。因此，会议在洛杉矶举行，今年，我们’在谈论神经可塑性以及神经发生时，新的脑细胞的增长与世界上一些顶尖的领导者有关。来自哈佛的Rudolph Tanzi博士，Dale Bredesen博士，我想我之前提到过他的工作Michael Merzenich。从6月1日开始，一些实力雄厚的参与者将来到洛杉矶。

我想说的是，如果您的听众有兴趣，请访问IFM网站。它’s ifm.org。他们可以在那里找到有关IFM本身的更多信息，也可以找到会议本身的更多信息。我认为’一次我为他们做的网络研讨会，目前可能会在他们的网站上，或者如果您注册就可以得到。我不’我不知道那是怎么回事’不能追踪，但您的任何听众可能…我想，谁可以去洛杉矶参加’d是一个非常强大的事件。

凯蒂：太好了。一世’也会有一个链接。最后，人们在哪里可以在线找到您？您有一个播客，您有一个网站，人们如何找到您并了解更多信息？

Perlmutter博士：Facebook是David Perlmutter博士，我们每天发布。我的网站是DrPerlmutter.com，D-R-Perlmutter，无句号，.com。而且，关于我们网站的好处是，它可以进行深入搜索，并且我在博客中讨论或讨论的所有研究都以完整的PDF格式存在，因此人们可以进入我的网站上的“学习”部分，然后进入“科学”部分，可以搜索任何东西’对...感兴趣’ve培育了一个巨大的真正有用信息的资料库。而且，您知道，我也做Twitter，我也做Instagram，我认为Twitter是@Davidperlmutter。我也想说Instagram，但是我想，我知道，还有更多，我不得不说更多是为了娱乐，只是让人们了解我的最新信息’我在做。我认为真正的资源信息将是博客网站和Facebook。

凯蒂：我同意。一世 ’我会链接到您有的一些我最喜欢的帖子，但是您在那里有很多重要信息，尤其是那些’像任何老年痴呆症一样担心’或痴呆症或脑部疾病，或者对他汀类药物或镁有更多疑问，那么几乎所有这些内容都有不错的帖子和播客。因此，这些链接将显示在显示笔记中，当然也可以在您的网站Perlmutter博士那里看到。我想确保我尊重您的时间。但是，我非常感谢您在这里并对此有所启发。您’是一个了不起的资源，也许我们’如果我们有更多问题，我们将能够一天进行两次回合。

Perlmutter博士：好吧，我 will already agree to doing that, how does that sound? And I appreciate the opportunity to share, you know, my information, how I see things and I think we mentioned this earlier and that is, you know, it’关于什么对您有效的一切。你不’不必把我所说的一切都纳入您的程序中。对此要非常个人主义，也要具有延展性。能够接受这样的观念，即您所做的某些更改可能不是积极的，并且’s what it’s all about and that’s how we learn.

凯蒂：我 love it. Thank you so much for your time.

Perlmutter博士：谢谢。以后再聊。

凯蒂：听起来不错，谢谢大家的收听。一世’下次在“起点生活”播客中见。
如果你’重新享受这些采访，您能请两分钟在iTunes上给我留下评分或评论吗？这样做可以帮助更多的人找到播客，这意味着更多的母亲和家庭可以从该信息中受益。非常感谢您的宝贵时间，并一如既往地感谢您的收听。